超聲波法是治療慢性疼痛的一種方法

超聲波鎮(zhèn)痛原理
超聲波通過物理、理化效應促進機體病變組織局部血循環(huán)，加強新陳代謝，影響生物活性物質含量，降低感覺神經(jīng)興奮性而達到止痛的作用。超聲波對骨性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎，肩痛等疼痛性疾病具有確切的效果。
1．機械效應  超聲波的機械效應是超聲波最基本的原發(fā)效應，不管超聲波強度大小均產(chǎn)生此種效應。超聲波振動可引起組織細胞內物質運動，從而顯示出一種微細的按摩作用；可引起容積變化，產(chǎn)生細胞漿流動，細胞質顆粒振蕩、旋轉、摩擦；可刺激細胞半透膜的彌散過程，引起擴散速度和膜滲透性改變；促進新陳代謝，加強血液和淋巴循環(huán)，改善組織營養(yǎng)，改變蛋白合成率，提高再生功能等。在超聲波的機械作用下，脊髓反射幅度降低，反射的傳遞受抑制，神經(jīng)組織的生物電活性降低，使細胞內部結構發(fā)生變化，導致細胞的功能變化，使堅硬的結締組織延伸，松軟。超聲波的機械作用可軟化組織，因而超聲波有明顯鎮(zhèn)痛作用。
2． 溫熱效應  超聲波在人體或在其他遞質中均可顯著產(chǎn)熱，產(chǎn)熱過程即是機械能在遞質中轉變成熱能的能量轉換過程。超聲波溫熱效應可增強血液循環(huán)、加強代謝，改善局部組織營養(yǎng)，增強酶的活力，降低肌肉和結締組織張力，緩解痙攣及減輕疼痛，同時又可降低感覺神經(jīng)興奮性，起到鎮(zhèn)痛作用。
3．理化效應  超聲波的機械效應和溫熱效應均可繼發(fā)許多物理或化學變化。1）彌散作用：超聲波可增強生物膜彌散過程，促進物質交換，進而加速代謝，改善組織營養(yǎng)。2）空化作用：超聲波作用下的空化包含氣體或充氣空隙的形成、發(fā)展和波動，它可在體液、細胞懸浮液或組織中發(fā)生。在穩(wěn)定空化中，氣泡在振動，聲流在其周圍發(fā)生，此種由穩(wěn)定空化所形成的微流，導致氣泡周圍局限性液體流動，結果影響相鄰的細胞。3）聚合作用與解聚作用：水分子聚合是將多個相同或相似的分子合成一個較大的分子過程。大分子解聚，是將大分子的化學物變成小分子的過程�？墒龟P節(jié)內增加水解酶和原酶活性增加。4）消炎，修復細胞和分子：超聲作用下，可使組織PH值向堿性方面發(fā)展。緩解炎癥所伴有的局部酸中毒。超聲可影響血流量，產(chǎn)生致炎癥作用，抑制并起到抗炎作用。使白細胞移動，促進血管生成。膠原合成及成熟。促進或抑制損傷的修復和愈合過程。從而達到對受損細胞組織進行清理、激活、修復的過程。
超聲波治療操作方法
1．直接治療法  1）固定法：用適當壓力將聲頭固定在受治部位，多用于神經(jīng)根或較小的病灶以及痛點等的治療。即使治療應用較小劑量（<0.5W/cm2），仍有局部過熱、骨膜疼痛的可能；此外，固定法治療時超聲波的峰值強度有可能形成駐波，從而引起血細胞的停滯，血管內皮細胞的損傷及促使凝塊的形成。因此目前已較少用此法。2）移動法：輕壓聲頭，均勻移動于受治部位，適用于范圍較廣的病灶治療，為超聲治療中最常用的方法。此法可應用較大劑量，但在治療中不得停止聲頭的移動。移動法是目前最常用的治療方法，適用于范圍較廣的病灶；其次有固定法，適用于神經(jīng)根或較小的病灶以及痛點的治療。
2．間接治療法 1）水下法：是在水中進行超聲治療的一種方法，聲頭應有防水裝置。適用于體表不平或有局部劇痛而不宜直接接觸等部位，如手指、足趾、腕、肘、距小腿關節(jié)，開放性創(chuàng)傷、潰瘍等。可用稍大于移動法的劑量，治療聲頭對準受治部位，固定或緩慢地作小范圍移動。此法的優(yōu)點是聲波不僅能垂直地且能傾斜地成束投射于受治部位，且可達最高傳遞效率。2）輔助器治療法：通過水槽、水枕、水袋等附件進行治療，適用于不規(guī)則或不平的體表，如面部、頸部、脊柱、關節(jié)等，或特殊的治療部位如眼、牙齒、陰道、前列腺等。其優(yōu)點是可使超聲能高度集中于受治的病灶。
3．超聲波劑量  超聲治療中的劑量問題，是決定治療成敗的關鍵，適當?shù)某�聲治療劑量既要起治療作用，又要不損害人體健康。超聲治療的劑量，應包括每次治療的強度和時間，總的治療次數(shù)即療程。脈沖超聲治療劑量，1）強度：固定法，弱0.3~0.4W/cm2；中0.5~0.7W/cm2；高0.8~1.0W/cm2。移動法，弱1.0~1.5W/cm2；中1.5~2.0W/cm2；高2.0~2.5W/cm2。2）時間：治療時間因治療方法、治療部位、超聲強度不同而不同，通常固定法治療時間為1~5min，移動法為5~10min。3）療程：應根據(jù)患者病情來決定，通常治療次數(shù)為6~8次，慢性病10~15次或更多，一般為每日或隔日1次，有時亦可治療2次/周。
超聲治療儀使用注意事項：
1、超聲波具有方向性強，能量集中，穿透力強的三大特點，要做到對癥調理，找準痛點和病變處，以達到最佳效果。
2、超聲穴位調理法：由于超聲波波束集中，能夠進入人體深層細胞組織，建議采用中醫(yī)穴位治療。
3、因人對超聲波的適應能力大小和耐受力不同，治療時皮膚有溫熱和輕微針刺的感覺是正常反應，如果皮膚感到灼熱，不能忍受則降低治療檔位或暫停治療。
4、必須要有足夠的導聲膏涂抹在皮膚表層，以便于超聲導入人體，同時治療頭要完全接觸皮膚才能保證超聲波的正常傳導。導聲膏過少或探頭與皮膚接觸不良，超聲波就難以傳導入人體，探頭易發(fā)燙損害;更不可用其他物品代替。
5、超聲探頭必須圍繞治療部位作往復式移動，不能固定或停留在某一部位。
6、超聲與通常所運用的電子脈沖、微波等電磁波治療完全不同，超聲波調理所運用的聲波能量是純粹的機械波，無任何輻射。
超聲治療儀的禁忌癥
1、嚴重出血性疾病及外科急病癥，嚴重心、肝、肺等疾病，腎功能衰竭及其危重病人。
2、裝有心臟起搏器者，不能在心前區(qū)使用。
3、婦女妊娠期、月經(jīng)期暫停使用。